«Ce matin du samedi du 1er août 2015, Sakholemmé est emmenée au centre hospitalier de Selibaby. La jeune femme, âgée de 23 ans est enceinte de 9 mois. Elle saigne beaucoup et doit subir une transfusion sanguine.

Cependant, les donneurs de sang compatibles manquaient et l'hôpital disait que sa banque de sang était en rupture du groupe B+.

Par la suite, comme elle saignait toujours, décision est prise de l'évacuer sur Kaédi à 250 Km. Dans cette ville, les professionnels chargés de la transfusion n'étaient pas en place ; où se trouve le personnel d’astreinte ? L'ambulance continue donc son chemin et se dirige vers Nouakchott à plus de 600 km de Selibaby.

Arrivée à Boutilimit à 150 km de Nouakchott, la jeune femme qui attendait un événement heureux, la naissance d'un bébé, décède épuisée par le voyage et vidée de son sang. » 02 aout 2015. Source cridem.

En 2011, le taux de mortalité maternelle en Mauritanie était de 626 décès pour 100 000 naissances vivantes. Derrière ces chiffres, se cachent des drames comme celui de Sakholemmé. Le taux de mortalité infanto juvénile, lui, était de 114 pour 1000. Face à ces chiffres « catastrophiques », plus élevé que la moyenne dans les pays de la sous région, le gouvernement a adopté un plan national de développement sanitaire (PNDS) couvrant la période 2012-2020.

Pour accélérer l’atteinte des OMD santé, le gouvernement a mobilisé 3,6 milliards d’ouguiyas. Ainsi le ministère de la santé a mis en place une cellule sectorielle pour l’accélération de l’atteinte des OMD 4,5 et 6 visant « la réduction de 2/3 du taux de mortalité infantile (OMD4), la réduction de ¾ du taux de mortalité maternelle (OMD5) et l’arrêt de la progression de la tuberculose, du paludisme et le VIH Sida avant 2015.

Bilan CESCA

Mercredi 16 mars, à Nouakchott, « le bilan physique de l’initiative présidentielle pour l’accélération de l’atteinte des OMD santé » a été fait. Réalisation de la Cellule sectorielle de coordination pour l’accélération de l’atteinte des OMD santé (CESCA) de 2012 à 2015 : 05 hôpitaux régionaux équipés en blocs opératoires, en banque de sang, en imagerie médicale, en matériel, de laboratoire complet, en équipement complet pour leurs services de maternité. 30 centres de santé ont bénéficié d’un équipement complet pour la prise en charge du couple mère-enfant ainsi que 1196 postes de santé.

Cinq machines qui fabriquent le javel ont été mises à la disposition des hôpitaux pour lutter contre les infections hospitalières. 1087 prestataires, toute catégorie confondue, ont bénéficié de formation soit 35% des personnels en exercice dans les structures ciblées. Acquisition de 48 ambulances, de 360 000 moustiquaires imprégnées, de 690 000 tests diagnostic rapides (TDR)… « Le bilan de la Cellule est satisfaisant en terme d’équipement et de formation » a déclaré le représentant de l’OMS en Mauritanie, Dr Jean-Pierre Baptiste.

«Il y a encore des choses à améliorer » a ajouté le représentant, car « ce n’est pas en 3 ans que l’on règle le problème de la mortalité maternelle et infantile. Il y a encore de problèmes de coordination, des problèmes structurels. Il y a des problèmes que la Cellule ne pouvait résoudre comme celui de la répartition des sages femmes a l’intérieur du pays, comme celui du manque criant de spécialistes gynécologues a l’intérieur…ce sont des problèmes structurels dont la résolution demande du temps. La Mauritanie ne peut rester avec des chiffre aussi élevés en matière de mortalité maternelle et infantile alors que dans la sous région, les choses sont entrain de d’améliorer.»

En Algérie, le taux de mortalité maternelle est de 73, 9 pour 100 000 naissances vivantes, au Maroc, il est de 112 décès pour 100 000 naissances vivantes. Des chiffres très en deçà des un peu moins de 600 décès en Mauritanie actuellement. Le Sénégal avec 434 décès en 2013 et le Mali, 368 en 2012 sont aussi en avance sur la Mauritanie en matière de mortalité maternelle.

« Nous avons rencontré les ministres de la santé (OMS, UNICEF et FNUAP), nous lui avons réaffirmé notre volonté a appuyer la Mauritanie dans la lutte contre la mortalité maternelle et infantile. Et je dois souligner qu’il y a très peu de pays qui ont mis en place des cesca et j’insiste sur fonds propre de l’Etat» a dit le représentant.

Il indique que «les méthodes de lutte contre la mortalité maternelle et infantile sont connues. Il faut, entre autres, une couverture vaccinale. » Et, « cette couverture vaccinale s’améliore en Mauritanie, elle est passée de 62% en 2010 à 86% actuellement.»). Avec l’arrivée a terme de la CESCA, « il y aura peut être une cellule d’accélération de l’Atteinte des ODD Objectif du développement durable) à, la place des OMD (objectifs du millénaire pour le développement) avec un volet santé » espère Dr Jean-Pierre Baptiste.

Pr Aissata Ball, coordinatrice de la CESCA a indiqué que compte tenu du temps consacré a l’installation de la cellule, environ une année, on peut considère que « le résultat est positif ». Pour elle les résultats obtenus en presque deux ans sont le fruit d’une forte volonté politique.



« Nous avons sauvé trois enfants en une semaine, grâce a une lampe-chauffante et un aspirateur...sans ce matériel ces enfants allaient mourir… »Témoignage de Dr Arma Mint Semane, Médecin Chef de centre de santé de Teyarett dans le film documentaire portant bilan de la CESCA…il reste beaucoup a faire car des endroits sans lampe chauffante et sans aspirateurs, il en existe beaucoup encore…

Khalilou Diagana

©Cridem 2016

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