Temps Forts - Dans le monde, il y a environ 1,3 milliards de fumeurs aujourd’hui*, ce qui a comme conséquence directe 6,4 millions de décès par an. Il y a 6 millions de décès par an dans le monde soit 13.000 décès / jour, soit 1 décès toutes les 6 seconde.

Il y a 5 millions sont des usagers ou anciens usagers et 600.000 des non-fumeurs exposés (femmes et enfants). Si rien n’est fait le tabac tuera 8 millions de personnes par an d’ici 2030 à cause de la dépendance qu’il entraine (OMS). Et plus de 80% de ces décès évitables seront enregistrés dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

L’épidémiologie du tabac démontre donc sans détour sa nocivité qui est responsable d’au moins 25 groupes de maladies n’épargnant aucune partie de l’organisme.

La gamme des maladies va de la simple chute des cheveux en passant par des problèmes de peau jusqu’à l’effroyable série de cancers de la bouche, du larynx, du pharynx, de l’œsophage, du poumon, du sein de la vessie et du rein entre autres. En réalité fumer cause 71% des cancers du poumon, 42% des affections respiratoires chroniques et environ 10% des maladies cardiovasculaires.

Le tabac n’est pas seulement à l’origine de maladies. Il est responsable aussi d’un fardeau économique important par le biais des charges imposées à la santé. Ainsi on dépense 3 fois plus dans la prise en charge des maladies liées au tabac que le Gouvernement ne reçoit en taxes liées au commerce du tabac. Il est aussi important de noter que les fumeurs meurent jeunes 15 ans avant les non-fumeurs et ne sont pas vraiment productifs pour l’économie des pays.

En Mauritanie on n’est pas en reste de ce fléau et les mauritaniens fument beaucoup et le Gouvernement considère le tabagisme comme un problème majeur de santé publique.

Récemment le Dr Abdallah Ould Bouhabib point focal de la Lutte antitabac et Coordonnateur du Programme de Lutte Contre le tabagisme en Mauritanie a alerté l’opinion publique Nationale sur l’importance du problème. Ainsi les études présentées par lui estiment une prévalence du tabac fumé à 27,5 % chez les garçons et 17,7 % chez les filles, et 34,1 % chez les hommes contre 5,7 % chez les femmes (Enquête Stepwise 2008). Pour le tabac non fumé une prévalence estimée a 5,7% chez les hommes et 28, 3 % chez les femmes.

Mais concrètement en Mauritanie il y a 30 Maladies Non Transmissibles (MNT) pour 100000 habitants soit un tiers (1/3) de toutes les Maladies Non Transmissibles (MNT) qui sont dus au tabac en Mauritanie, (Rapport mortalité OMS, 2012 et Mortalité due aux MNT- 2011)

Face à tous ces dégâts le Gouvernement Mauritanien donne une Priorité Absolue à la Lutte antitabac à travers le Président de la République Abdoul Aziz qui a annoncé les couleurs et a engagé le Gouvernement a taxer le tabac a la hauteur des dégâts qu’il cause (référence au compte rendu du conseil des ministres du 8 mai 2014) et que ces taxes soient versées entre autres à la prise en charge des cancers. Une première augmentation des taxes de 12% est annoncée cette année par le Gouvernement.

Selon le Dr Baptiste Jean Pierre, Représentant de l’OMS en Mauritanie, le Pays est résolument engagé sur la voie de la lutte contre le tabac. Il s’est engagé sur le plan international et a ratifié la Convention cadre de l’OMS pour la Lutte Antitabac depuis 2005. Dans ce sens le Pays a un certain nombre d’obligations générales qu’il s’attelle à remplir avec l’appui de ses partenaires au nombre des quels l’OMS elle-même et le Centre pour le Contrôle du tabac en Afrique basé à Kampala en Ouganda (CCTA).

Ainsi le pays met en œuvre, actualise et examine périodiquement des stratégies et des plans et programmes nationaux multisectoriels globaux de lutte antitabac conformément aux dispositions de la Convention et des protocoles auxquels elle est Partie. Et plus important encore le Gouvernement a soumis aussi un projet de loi en cours d’adoption par le Parlement.

Ce projet de loi se veut un loi conforme à la Convention cadre de l’OMS pour la lutte antitabac et comporte principalement des mesures visant à réduire la demande et des mesures visant à réduire l’offre du tabac comme contenues dans la CCLAT. Les mesures relatives à la réduction de la demande de tabac sont dominées par les Mesures financières et fiscales visant à réduire la demande de tabac.

C’est à ce titre qu’une réforme de la politique fiscale est envisagée par le Gouvernement et bientôt des mesures continues de relèvement de la taxe au niveau de revenus des fumeurs seront adoptées.

Une société civile active

Tout cela n’aurait été possible sans l’appui de la société civile. En Mauritanie une société civile active dans le contrôle du tabac est présente et veille à la prise et à l’application des mesures efficaces de lutte contre le tabac et qui soit conforme aux engagements internationaux pris par le pays. Cette société civile pour contrer les intérêts de l’industrie du tabac s’est organisée en réseaux des associations de lutte contre le tabac. Actuellement le paysage est marque par deux réseaux :

 La ligue Mauritanienne pour le contrôle du tabac et,
 la plateforme pour le dialogue et l’action pour la lutte antitabac en Mauritanie

Mais d’autres regroupements sont annoncés et tout sera mis en œuvre par cette société civile pour réaliser les objectifs de la lutte contre le tabac comme l’a fait savoir Abdellahi Ould Zoubeir de l’Association des Journalistes Antitabac (AJAT).

Par Dr Mohamed Ould Sidi Mohamed Centre de Contrôle du tabac en Afrique (CCTA)